経過観察

治療後の再発がまれではなく経過観察が重要です

  • 肺MAC症では、治療により菌が陰性化しても、再発する例がまれではありません。

  • 海外では、治療を完了した肺MAC症患者の25％（48/190例）が臨床的な再発をきたしたという報告や1）、48％（74/155例）が培養検査での再発をきたしたという報告2）があります。

  • 治療終了後は必ず再発の可能性を念頭におき、3〜6ヵ月おきに定期的な画像経過観察を行い、明らかな悪化を認めたときにはすみやかに治療を再開します3）。

  • また、再発のうち75％は再感染であったという報告もあり2）、再感染の予防には注意が必要です4）。

References

  • Boyle DP, et al. Ann Am Thorac Soc. 2016; 13(11): 1956-1961.

  • Wallace RJ Jr, et al. Chest. 2014; 146(2): 276-282.

  • 日本結核病学会 編. 非結核性抗酸菌症診療マニュアル. 医学書院; 2015.

  • 伊藤穣. 呼吸器ジャーナル. 2018; 66(4): 657-661.

治療する

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