NTMとは
日本では肺NTM症の約90％がMACによるものです
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NTMは、結核菌群とらい菌群を除いた抗酸菌の総称で、現在、250種以上が確認されています1-4）。
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しかし、国内の肺NTM症の原因菌種は限られており、Mycobacterium avium（M. avium）、Mycobacterium intracellulare（M. intracellulare）、Mycobacterium kansasii（M. kansasii）、Mycobacterium abscessus（M. abscessus）の4菌種がほとんどです5）。
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2014年の全国調査において、肺NTM症の原因菌種として最も高頻度であったのはM. aviumとM. intracellulareを総合したMycobacterium avium complex（MAC）＊で、88.8％を占めました（図3）5-6）。
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肺NTM症の経過と治療法は、原因菌種により異なります。菌種によっては病原性や治療反応性が全く異なることもあるため7-8）、治療には菌種同定が必須になります。
M. aviumとM. intracellulareは性状や病気のタイプが似ており、一括してMACと呼ばれている。
図3：日本における肺NTM症の原因菌種の割合（2011年）
対象・方法：日本呼吸器学会認定施設・関連施設（884施設）を対象に、2014年1〜3月の肺NTM症および結核の新規診断数を調査するアンケートを実施した。
Namkoong H, et al. Emerg Infect Dis. 2016; 22(6): 1116-1117.、2014年度厚生労働省厚生労働科学研究委託「非結核性抗酸菌症の疫学・診断・治療に関する研究」.より作成
References
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LPSN–List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature（原核生物学名リスト）. https://lpsn.dsmz.de/species（2024年4月25日に利用）
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Fedrizzi T, et al. Sci Rep. 2017; 7: 45258.
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Gupta RS, et al. Front Microbiol. 2018; 9: 67.
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Philley JV, et al. Thorac Surg Clin. 2019; 29(1): 65-76.
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Namkoong H, et al. Emerg Infect Dis. 2016; 22(6): 1116-1117.
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日本医療研究開発機構. プレスリリース：呼吸器感染症を引き起こす肺非結核性抗酸菌症の国内患者数が7年前より2.6倍に増加―肺結核に匹敵する罹患率―. https://www.amed.go.jp/news/release_20160607-02.html （2024年4月25日に利用）
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Weiss CH, Glassroth J. Expert Rev Respir Med. 2012; 6(6): 597-612.
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Stout JE, et al. Int J Infect Dis. 2016; 45: 123-134.